Selber entwickelte Pflegestandards

Version 16.07.01

Inhaltsverzeichnis

• Vibrax-Massage zur Pneumonieprophylaxe / -behandlung

Vibrax-Massage zur Pneumonieprophylaxe / -behandlung

Problem:

• Gefährdung aufgrund von:

1. unzureichender Lungenbelüftung
2. vermehrter Sekretansammlung

Nahziele:

• Schleimlösung durch Vibration (Sekretlockerung)
• Erleichterung des Abhustens
• Lockerung der Atemhilfsmuskulatur durch Vibrationen
• Leichtere Atmung durch sitzende Haltung und aufgestützten Armen während der Maßnahme (Unterstützung der Atemhilfsmuskulatur).
• Gute Durchlüftung aller Lungenpartien durch tiefes Atmen während der Maßnahme (Aufforderung zum tiefen Durchatmen).
• Atmung wird dem Patienten bewusster gemacht (Aufforderung zum tiefen Durchatmen).
• Erleichterung für den Patienten und Förderung des Wohlbefindens.

Fernziele:

• Verbesserung bzw. Erhalt der gleichmäßigen Lungenbelüftung und Verhinderung von absteigenden Infektionen

Maßnahme

• Wirkungsweise
  • Vibrationen bringen den Brustkorb in Schwingungen, die sich auf die inneren Wände der Atemwege übertragen. So wird dort festsitzendes Sekret gelöst, das Flimmerepithel der Atemwege stimuliert und so der Selbstreinigungsmechanismus angeregt.
• Kontraindikationen
  • Lungenembolie, Herzerkrankungen und Aneurysma
  • Wirbelsäulen- und Thoraxverletzungen
  • Schädeltraumen
  • Allergien gegen Stas^® (Lotion verwenden)
  • ggf. Arzt fragen
• Material:
  • Vibrax-Gerät
  • Zellstoff und Nierenschale zum Auffangen von abgehustem Sekret.
  • blauer Überschuh zum Schutz des Gerätes.
  • Stas^® (nicht auf den Stationen der med. Klinik) oder Lotion als Gleitmittel für das Gerät
  • Blutdruckgerät, Pulsuhr zur Vitalzeichenkontrolle vor der Maßnahme
• Vorbereitung
  • Zeitpunkt abwägen (nicht nach dem Essen oder in Ruhephasen)(ggf. Analgetika)
  • Patienten ausführlich über geplante Maßnahme informieren (Art und Weise, Sinn und Zweck)
  • Raum vorbereiten (Fenster schließen, Sichtschutz, Besucher vor die Tür bitten).
  • Patienten, je nach Zustand, mit dem Oberkörper, in eine möglichst aufrechte Haltung bringen (Unterstützung der Atemhilfsmuskulatur).
    • Auf der Bettkante, mit den Armen auf den Beinen oder der Matratze abgestützt.
    • Umgekehrt auf einem Stuhl mit den Armen auf der Lehne.
    • In bequemer 90° Seitenlagerung (dabei wird jeweils die obere Thoraxseite behandelt)
• Durchführung
  • Mit dem Gerät vom unteren Rippenrand zum Schulterblatt (immer in Richtung Hilus) in ruhigen Bewegungen über den Rücken fahren. Dabei die Wirbelsäule, Schulterblatt und Nierenbecken aussparen.
  • Abdominelle Wunden mit beiden Händen komprimieren. (evtl. 2. Pflegekraft notwendig)
  • Patienten zum tiefen Atmen auffordern und vor dem Husten tief Einzuatmen.
  • Insbesondere in der Expirationsphase auf ausreichend starken Auflagedruck achten:
  • größere Tiefenwirkung
  • Sekret gelangt sonst mit der eingeatmeten Luft in die tieferen Lungenabschnitte
  • Optimal wenn während der Expiration, das Gerät mit erhöhten Druck in Richtung Bifukation bewegt wird.

Häufigkeit der Behandlung

• Je nach schwere der Gefährdung / Erkrankung und Zustand des Patienten.
• Bis zu 3 x täglich, jeweils 5 Minuten.

Dokumentation

• In dem auf der Station vorliegenden Dokumentationssystem mit Datum und Handzeichen.
• Durchgeführte Maßnahme
• Krankenbeobachtung (Sputum, Husten, Schmerzen, Atmung...)

Ort, Datum

PDL Chefarzt Verwaltungsleiter